NEJM：“减肥神药”司美格鲁肽再添重磅功能，改知己脏病患者瘦弱

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撰文丨王聪

编纂丨王多鱼

排版丨水成文

如今，减肥神药消瘦未然成为一种全天下盛行病，司美瘦弱消瘦的格鲁发病率也谢世界列国不断飙升。据天下卫负气关（WHO）估量，肽再添重全天下有13%的磅功成年人患了消瘦症。更紧张的知己脏病是，消瘦还会进一步激发代谢综合症并陪同种种并发症，减肥神药好比2型糖尿病、司美瘦弱高血压、格鲁非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肽再添重血汗管疾病以及癌症。磅功

司美格鲁肽（）是知己脏病诺以及诺德公司开拓的一款降糖药物，2021年6月，减肥神药FDA称许了司美格鲁肽作为减肥药上市（商品名为）。司美瘦弱该药物是格鲁一种胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体感动剂，可能模拟其熏染，削减饥饿感、削减饮食、削减热量摄入，因此在减肥方面下场突出。

除了在糖尿病以及减肥中下场突出外，一项最新临床钻研展现，司美格鲁肽还对于心力衰竭患者有利。这项3期临床试验服从展现，与宽慰剂组比照，接受司美格鲁肽治疗一年的消瘦的射血分数保存的心力衰竭（HFpEF）患者，体重减轻更清晰，严正不良使命爆发了更低。

这项3期临床试验服从于2023年8月25日在阿姆斯特丹举行的欧洲心脏病学会（ESC）年会上宣告，并同时在《新英格兰医学杂志》（NEJM）宣告，论文题为： in with Heart with and 。

这项新的临床试验聚焦“射血分数保存的心力衰竭”（HFpEF）患者，他们约占所有心力衰竭患者的一半。射血分数用于掂量心脏向身段泵出富氧血液的能耐，射血分数低象征着心脏泵血能耐严正受损，但心力衰竭患者的射血分数可能保存，这象征着他们的泵血能耐在一个瘦弱的规模内。可是，心力衰竭个别依然是一种致命疾病，患者会履历呼吸仓皇、浮肿以及行动疲惫，从而飞腾生涯品质。

由于消瘦以及心力衰竭每一每一同时泛起，因此，该钻研的向导者、圣卢克中美洲心脏钻研所的 愿望判断减肥药物司美格鲁肽是否可能辅助消瘦的心力衰竭患者。

在这项临床试验中，共有529名消瘦（体重指数BMI≥30）的射血分数保存的心力衰竭患者退出，他们被随机调配接受为期一年的每一周注射一次司美格鲁肽（每一次2.4mg）或者宽慰剂治疗。

试验服从展现，治疗组以及宽慰剂组之间的体重减轻存在重大差距，接受司美格鲁肽治疗的患者在一年后体重平均着落了13.3%，而宽慰剂组惟独2.6%。接受司美格鲁肽治疗的患者的心力衰竭症状也同样有所改善。钻研团队运用美国堪萨斯城心肌病问卷评分零星对于患者妨碍评估（100分展现瘦弱形态颇为宜，低于25分展现形态颇为差），接受司美格鲁肽治疗的患者评分平均后退了16.6分，而宽慰剂组仅后退了8.7分。

与宽慰剂组比照，接受司美格鲁肽治疗的患者在实现“六分钟步辇儿测试”方面也有清晰改善，治疗组6分钟步辇儿距离平均削减了21.5米，而宽慰剂组仅削减了1.2米。

而在严正不良使命（急诊就医或者住院）方面，接受司美格鲁肽治疗的患者严正不良使命的爆发率（13.3%）清晰低于宽慰剂组（26.7%）。

那末，司美格鲁肽为甚么可能辅助这些消瘦的心力衰竭患者？

《新英格兰医学杂志》（NEJM）同期宣告的一篇品评文章指出——体重的减轻是一个关键因素，它可能削减导致心力衰竭的潜在“代谢疾病”。

该品评文章还指出，这项临床试验的规模相对于较小，还需要更少数据清晰司美格鲁肽是若何辅助心脏瘦弱的，但这项发现无疑是使人鼓舞的，可能为消瘦的心力衰竭患者提供了一个格外的新抉择。

团队随后还在 期刊宣告了题为： in HFpEF class and by body : a of the STEP-HFpEF trial 的论文。

该论文进一步指出，在接受司美格鲁肽治疗的消瘦的射血分数保存的心力衰竭患者中，体重减轻幅度越大，心力衰竭相关症状改善越清晰。司美格鲁肽改善了差距消瘦品级的患者的症状、身段受限以及行动功能，还减轻了炎症以及体重。

总的来说，这些临床数据表明，司美格鲁肽对于消瘦的射血分数保存的心力衰竭患者有利，而且患者的获益水平与体重减轻水平直接相关。这些数据反对于司美格鲁肽介导的体重减轻是消瘦的射血分数保存的心力衰竭患者的关键治疗策略。

论文链接：

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